Certificat médical
Comité Régional de Canoë-Kayak Nouvelle-Aquitaine – CQP moniteur de canoë-kayak
Le ou la candidat·e
Le médecin
Je soussigné·e, Docteur , certifie avoir examiné ce jour la personne désignée ci-dessus et n'avoir constaté, à la date de l'examen, aucune contre-indication :
- à la pratique du canoë-kayak et de ses disciplines associées ;
- à l'enseignement et à l'encadrement du canoë-kayak, y compris en situation de formation professionnelle (CQP moniteur de canoë-kayak).
Signature et cachet du médecin
Signature du ou de la candidat·e
À joindre au dossier d'inscription du CRCK Nouvelle-Aquitaine. Un certificat établi par votre médecin sur son propre papier à en-tête, avec la même mention, est également accepté.
Comité Régional de Canoë-Kayak Nouvelle-Aquitaine – Maison Régionale des Sports, 2 avenue de l'Université, 33400 Talence
Tél. 05 40 05 01 31 – nouvelleaquitaine@ffck.org – www.canoe-nouvelle-aquitaine.fr
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